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亚博买球赞助英超:亚博买球赞助英超血液内科病例分享——急性早幼粒细胞白血病的治愈

时间:2022-01-12 18:05   浏览数:次   来源:  

患者中年男性,35岁,因发热伴牙龈出血20天,乏力、头晕10天就诊我院急诊科。快速完善检查,血常规显示患者三系血细胞重度减低,凝血功能检查提示APTT明显延长,纤维蛋白原降低,血液科会诊后发现患者高热、牙龈持续出血,胸骨压痛阳性,考虑急性白血病合并DIC可能性大,遂收入院。入院后迅速完善骨髓形态学、免疫分型、染色体及融合基因检查,30分钟后骨髓形态报告:急性早幼粒细胞白血。肴朐赫锒舷嗤。急性早幼粒细胞白血病发病凶险,疾病进展迅速,治疗过程中容易发生出血和栓塞,会危及病人生命。最初一个月的治疗极为关键,患者需经历感染、出血等重重考验,但过了死亡危险期,患者远期的疗效较好。

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诊断明确,包萃华主任迅速为患者制定治疗方案,维A酸联合三氧化二砷28天方案(三氧化二砷俗称砒霜,有剧毒,常见副作用有黏膜溃疡出血、肝肾损害,治疗过程中,需密切监测患者的黏膜、血常规及肝肾功能)。管床医生韩泽积极联系血库给予输注血浆、血小板,给予低分子肝素钠皮下注射纠正DIC。叮嘱患者绝对卧床,避免剧烈活动减少出血风险。

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患者需长期输注砷剂,护士长吴建兰带领PICC小组在患者血小板极度减少的情况下顺利完成PICC置管。治疗过程是漫长的,痛苦的,监测血常规及凝血功能,治疗中,血浆的输注量达到8000ml以上,在全体医护人员的照料下,患者病情一天天有了好转。治疗第16天,患者出现了乏力、头痛、气短、体重增加、白细胞升高、肝功能异常,“维A酸分化综合征”及药物性肝损害出现了,再次增加了治疗的难度,吸氧、减药、加用糖皮质激素,所有治疗有序地进行着,幸运的是一周后患者再次度过了这一关,在三氧化二砷及维A酸治疗的第29天,患者血象已接近正常,复查骨髓显示早幼粒细胞占3.2%,提示完全缓解。所有人悬着的心都放下了,患者的治愈是对我们医护人员最大的安慰。后续的治疗中,患者积极配合,病情平稳,患者的心情也由最初的紧张、焦虑,到最后的豁达。

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亚博买球赞助英超血液科是集医疗、教学、科研为一体的专业化血液病诊断中心,配备标准血液病实验室,能开展血常规、血涂片、流式细胞学(B细胞亚群)、骨髓形态学、免疫学等相关检查。科室在完成亚博买球赞助英超任务的基础上,密切关注本专业国内外最新进展,努力为患者提供优质、规范的医疗服务。血液科可收治白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、骨髓衰竭性疾病及各类贫血及出血性疾病。

咨询电话:5281215 5281615

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