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亚博买球赞助英超:亚博买球赞助英超泌尿外科病例分享——腹腔镜下肾癌根治性切除术

时间:2022-01-12 18:00   浏览数:次   来源:  

近年来,泌尿外科微创技术快速发展,与传统手术相比具有创伤小、恢复快、术中视野清晰、手术更安全等特点,目前我院泌尿外科腔道微创手术已占全部手术的80%以上。现将病例分享如下:

患者,女性,61岁,因体检发现左肾肿物一周收入院,入院后行全腹部增强CT检查回报:左肾下极肿瘤。大小48*47mmhg,肿瘤分期:T1bM0N0,肿瘤位于肾实质深部,上极紧贴肾门,各期影像显示患肾血供复杂:包括肾动脉、副肾动脉各一支。

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肾静脉两支

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变异血管分布如下:

第四腰椎椎前血管发出的侧支动脉一支

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穿过后腹膜入肾上极变异动脉一支(来源于脾动脉)

肿瘤回流静脉一支(内有癌栓)

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术前分析病情,并完成科内病例讨论,决定行后腹腔镜下左肾癌根治性切除术,于2021-12-5顺利完成手术,术中打开Gerota筋膜,于Gerota筋膜与脂肪囊间隙标准化游离肾脏,寻找并夹闭离断肾动脉及副肾动脉,将静脉复合体分支血管离断,显露宽大肾静脉,管径大于10mm,夹闭困难,决定逆行游离肾脏;离断输尿管,游离肾下级,于瘤体腹侧可见穿入瘤体静脉,内有瘤体填充,milk法将瘤栓挤向瘤体,于近心端静脉空虚处结扎离断,托起肾下极。充分显露肾静脉,小心钳夹离断肾静脉。保留肾上腺,于肾上极背侧寻找肾上极变异动脉离断,将患肾完整切除,手术顺利完成,感谢麻醉及护理团队李彦廷医师、吕桂琴、徐雅琼护士全力配合,手术团队,温宇红主任医师,杨昆副主任医师,楠迪住院医师。

患者术后第一天即可下床活动,恢复饮食。病理结果回报:左肾透明细胞癌,ISUP分级2级,肿瘤回流静脉可见癌栓,输尿管断端、肾门脉管、肾盂、肾周脂肪、肾窦脂肪等切缘均阴性。本例手术是我科独立完成四级标准腹腔镜下肾癌根治术,肿瘤滋养、变异血管复杂,手术难度大,在术中精准操作,患者得以及时治疗,手术效果满意。

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亚博买球赞助英超泌尿外科在院领导的支持下,在白少雄主任、温宇红副主任的带领下,在全体人员的共同努力下,发展迅速,能够独立开展多种类泌尿外科腹腔镜手术,并与北大人民亚博买球赞助英超、朝阳亚博买球赞助英超等高水平医疗中心建立了良好合作关系,为患者提供高效、优质服务。

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